Vulvametastase eines Rektumkarzinoms

Anamnese:
50-jährige Patientin mit Erstdiagnose eines Rektumkarzinoms vor 13 Monaten mit primärer Ileostomie und Radiochemotherapie und neoadjuvanter tiefer anteriorer Rektumresektion. Vor einem halben Jahr wurde eine Metastase im Bereich der Vulva rechts gefunden mit Lymphonodektomie rechts inguinal. Histologisch sind die Metastasen dem Rektumkarzinom entsprechend. Nach Rückverlegung des Ileostoma fand sich vor 3 Monaten ein Rezidiv an der Vulva, das operativ zusammen mit 5 Lymphknoten aus der linken Inguinalregion entfernt wurde. Aktuell Palpationsbefund eines erneuten Rezidivs in der Vulva.

Befund:
Malignomtypischer Metabolismus im Bereich eines Rezidivs der Vulva rechtsseitig sowie einer rechtsseitig inguinalen, iliakal externen sowie obturatorischen Lymphknotenmetastasierung.

Schlussfolgerung:
Bestätigung des Palpationsbefunds und erneute Therapieindikation.

Vulvametastase rechts





Lymphknotenmetastase rechts inguinal





Lymphknotenmetastasen rechts inguinal und rechts iliakal extern





Lymphknotenmetastase im kleinen Becken rechts





Vulvametastase rechts, koronaler Schnitt

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